Chi tiết
Thành phần: Paracetamol, Codeine phosphate.
Hàm lượng: Codeine phosphate 15 mg cho 1 viên.
Đóng gói: Hộp 5 vỉ x 10 viên.
Chỉ định
Viên nén Tylenol with codein được chỉ định để giảm đau trong các cơn đau vừa đến đau nặng.
Chống chỉ định
Không nên dùng paracetamol và codeine phosphate cho bệnh nhân đã có nhạy cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
Chú ý đề phòng và thận trọng lúc dùng
Các thận trọng
Sử dụng thận trọng trên bệnh nhân bị thương ở đầu, tăng áp lực nội sọ, các trường hợp đau bụng cấp, người già yếu, và những người suy giảm chức năng gan hoặc thận nặng, người suy giảm hoạt động tuyến giáp, các bệnh thuộc Addison, phì đại tuyến tiền liệt hoặc hẹp niệu đạo.
Các cảnh báo
Codeine có thể gây ra chứng phụ thuộc thuốc theo kiểu morphine, và vì vậy thuốc có nguy cơ bị lạm dụng. Bệnh nhân nên hiểu về liều đơn (cho mỗi lần uống), liều giới hạn trong 24 giờ, và thời gian uống giữa mỗi liều.
Không khuyến cáo dùng cho trẻ em dưới 6 tuổi.
Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và vận hành máy móc
Codeine có thể làm giảm các khả năng tư duy hay thể lực cần thiết để thực hiện những việc nguy hiểm như lái xe hay vận hành máy móc.
Lúc có thai và lúc nuôi con bú
Không khuyến cáo sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú.
Tương tác thuốc
Thuốc này có thể làm tăng tác dụng của các thuốc giảm đau gây nghiện, cồn, thuốc gây tê nói chung, thuốc an thần như chlordiazepoxide, thuốc giảm đau gây ngủ, hoặc các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác, làm tăng sự suy yếu hệ thần kinh trung ương.
Tác dụng ngoại ý
Các tác dụng ngoại ý của thuốc được quan sát thấy thường xuyên nhất là đau đầu nhẹ, hoa mắt, an thần, thở ngắn, buồn nôn và nôn. Các tác động này dường như dễ nhận thấy trên các bệnh nhân hay đi lại hơn ở những bệnh nhân không đi lại và một số tác dụng ngoại ý có vẻ giảm nếu bệnh nhân nằm xuống. Các tác dụng ngoại ý khác bao gồm phản ứng dị ứng, khó chịu, táo bón, đau bụng và ngứa.
Lưu ý bệnh nhân thông báo cho bác sỹ những tác dụng phụ không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.
Liều lượng và cách dùng
Liều thông thường của người lớn đối với viên nén như sau:
Liều đơnLiều tối đa trong 24 giờCodeine phosphate15 mg - 60 mg360 mgParacetamol300 mg - 1000 mg4000 mgCác liều uống có thể nhắc lại mỗi 4 giờ.
Đối với trẻ em, liều cho codein phosphate là 0,5 mg/kg.
Quá liều
Trong trường hợp quá liều paracetamol cấp, phụ thuộc liều, hoại tử gan không tránh khỏi là các tác dụng phụ nghiêm trọng nhất. Hoại tử ống niệu đạo, hôn mê do hạ đường huyết, chứng giảm tiểu cầu có thể xảy ra. Các triệu chứng sớm sau một nhiễm độc gan do quá liều paracetamol có thể bao gồm: buồn nôn, nôn, toát mồ hôi, và khó chịu. Các dấu hiệu trên lâm sàng và trong phòng thí nghiệm của việc nhiễm độc gan có thể không xuất hiện trong vòng 48 đến 72 giờ sau khi uống. Nếu nghi ngờ quá liều paracetamol, nên áp dụng biện pháp giải độc với N-acetylcysteine sớm nhất có thể.
Quá liều Codeine trầm trọng được xác định bằng việc suy hô hấp, sự mơ màng quá mức dẫn đến ngẩn ngơ hoặc hôn mê, nhũn cơ xương, da lạnh và ẩm ướt, đôi khi nhịp tim chậm và hạ huyết áp. Quá liều codeine nặng, ngưng thở, giảm tuần hoàn, ngừng tim và chết có thể xảy ra. Lưu ý quan trọng nhất là nên thiết lập lại việc trao đổi hô hấp một cách đầy đủ bằng cách hỗ trợ đường thở cho bệnh nhân và thiết lập việc trợ giúp hay kiểm soát lọc máu bằng oxy. Oxy, các dung dịch truyền, các yếu tố gây co mạch và các hình thức hỗ trợ khác nên tận dụng như một chỉ định. Các chất đối kháng opioid có thể nên dùng. Việc làm sạch dạ dày có thể hữu ích trong việc loại bỏ thuốc chưa được hấp thu.
Bảo quản
Tránh ánh sáng. Bảo quản dưới 25oC.
